■ 基本情報

  • 商品名：セリンクロ®
  • 一般名：ナルメフェン（Nalmefene）
  • 薬効分類：オピオイド受容体調節薬
  • 販売：ルンドベック社（日本では大日本住友製薬など）

ナルトレキソンとの比較

特徴セリンクロ（ナルメフェン）ナルトレキソン
分類オピオイド受容体モジュレーターオピオイド受容体拮抗薬
主な作用μ受容体拮抗、κ受容体部分作動・拮抗μ受容体強力拮抗
薬の目的飲酒量を減らす（減酒療法）断酒維持（完全禁酒）
投与方法飲酒しそうな当日だけ内服（1回1錠）毎日内服
半減期約12時間約4時間（ただし活性代謝物は長い）
保険適用（日本）アルコール依存症における飲酒量低減アルコール依存症における断酒維持
主な副作用めまい、悪心、不眠、幻視（少数）肝障害、倦怠感、悪心
代謝主に肝臓（CYP系ではない）肝臓（CYP2D6経路）
禁忌急性アルコール離脱状態、重度肝障害などオピオイド使用中、重度肝障害など

ナルトレキソン：
→ 「もう飲んだら快感がなくなるから、飲まないようにしよう」
→ 断酒志向の治療薬

セリンクロ（ナルメフェン）：
→ 「飲む回数・量を減らしていこう」
→ 減酒志向の治療薬
→ “飲酒直前に1錠だけ服用”という点が特徴的

セリンクロの使い方（例）

  • 「今日は飲みそうだな」と思った時に、
    → 飲酒の**1〜2時間前に1錠（18mg）**を服用。
  • 飲酒しない日は飲まない。
  • 服用後は飲んでも酔いにくく、満足感が下がる。
    → 結果として、飲酒量が徐々に減る。

効果のメカニズム

  • μ受容体拮抗 → 快感・報酬感の遮断
  • κ受容体部分作動／拮抗 → ストレスや渇望を緩和
    → 「ストレスで飲む」タイプの人にも効果があるとされます。

実臨床での位置づけ

  • 断酒が難しい人（職場・人付き合いなどで飲酒が避けられない場合）に現実的な選択肢。
  • ヨーロッパでは「減酒治療の第1選択薬」として広く使われています。
  • 日本ではまだ使用者は少ないものの、依存症治療の柔軟なアプローチとして注目されています。